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孕期需要做的3种血液检查
更新:2014-05-24  编辑:小编  来源:本站整理  人气:加载中...  字号:|
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怀孕后,每个准妈咪都要经历一轮又一轮的抽血,有些是为了通过血液配合各项筛查,也有很多是为了检查孕期是否贫血,是否有其他血液疾病,(比如地中海贫血、ABO溶血症等。)

 孕12周,常规血液检查

  假如你刚怀孕不久,那么在首次血常规检查出现贫血,是很正常的。很多准妈妈在怀孕前因月经失血,造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妈怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妈容易发生“缺铁性贫血”。

  【缺铁性贫血】

  缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,有的准妈咪在孕初期就出现,而在孕5-6个月更甚。

  若是缺铁情形持续恶化,影响红血球制造而导致贫血与血氧的供应不足,会产生疲倦、晕眩、呼吸急促、脸色苍白等现象,并且缺乏体力,运动耐力降低、免疫力亦会下降。

  小贴士:一般而言,没有怀孕的女性朋友每日约需要15mg的铁质,而孕妈咪每天约需要27mg的铁质,不过,如果孕妈咪本身的血红素低、怀有双胞胎或多胞胎,以及怀孕期间未规则补充铁质,其每日铁质的需求要提高至60-100mg。

  以整个孕期来说,怀孕期间前4个月铁质需求较少,这期间还不需要额外补充,可能会使孕妈恶心、呕吐的情形加重,怀孕4个月后,每日建议补充量为27-30mg。

  孕12周,地中海型贫血检查

  地中海型贫血是基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病,又称为海洋性贫血,可分为甲型、乙型两种。

  【地中海贫血】

  甲型:建议终止妊娠。如果孕妈患有甲型地中海型贫血,严重时可能会出现子痫前症、子痫症、前置胎盘,而造成孕妈产前或产后大出血。至于对腹中胎儿,则会产生很严重的溶血、贫血及组织缺氧,约20周时,胎儿就会有肝脾肿大、胸腔积水及水肿情形发生,导致怀孕后期胎死腹中,或出生不久就因肺部发育不良及严重贫血缺氧而死亡,因此,医生多会建议终止妊娠。

  乙型:胎儿不会有异常。如果孕妈患有乙型地中海型贫血,那么胎儿在母体内不会有异常,通常要等到宝宝出生6个月后,出现发育不良、贫血等症状,才会被医生诊断发现。患有乙型地中海型贫血的小孩,通常要靠长期输血才能维持生命。

  目前虽然可利用骨髓移植、脐带血干细胞治疗,但费用高且成功率约50%。根据,怀孕女性里患有地中海型贫血的比例为1/300-1/500,而此疾病最怕夫妻双方为同一型的地中海贫血,因为有1/4的机会可能产生胎死腹中或出生后发生严重贫血的现象,需要长期输血。

  小贴士:地中海贫血已列为产前检查的重要项目,有些孕妈咪甚至会合并缺铁性贫血,若产检中发现红血球(MCV)小于80,则建议准爸爸也需要做MCV检查,如果准爸爸的MCV值也小于80,则夫妻双方须进一步检查是否为同一型的地中海贫血。

  孕16周,ABO溶血第一次检查&孕28周,ABO溶血第二次检查

  ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要是发生在准妈妈是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,建议孕前或怀孕初期就最好做检查。

  【ABO溶血】

  准妈咪应该在产前检查血型,及早地了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。

  检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。

  小贴士:B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然O型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且ABO型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。



 
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