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好气啊,我家熊孩子为了不去上学居然装病!
更新:2015-12-01  编辑:小乔  来源:盘宽整理  人气:加载中...  字号:|
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作为一个儿科医生和一名父亲,我找到了一些能够辨别你叫苦连天的小宝贝是在演戏还是真的不舒服的方法。

电影《翘课天才》是一部形象生动的电影,它教育了一代人怎样去偷别人预定的午餐,怎样去指挥一场游行。它是我高中时代最有代表性的电影之一。作为一个青少年,我觉得上述内容很欢乐,但是现在我自己已经有了四个正在上学的孩子,看到马修·伯特利舔湿手掌以假装皮肤湿冷让我总是想到我是否曾经被这样骗过。

如果有的话就非常尴尬了,因为我是一名儿科医生。我怎样才能知道我的孩子们什么时候是真正病了什么时候是单纯只想翘课呢?说实话,我不能总是辨明真假,但是经过了这么多年,我已经想出了一些办法来做出公正的评判。借我的办法来揭穿你孩子想躲在家里的托辞吧。

1.我头疼

真实情况:孩子们很难描述他们疼痛的剧烈程度,所以医生经常需要依赖一个叫做Wong-Baker面部表情量表的工具——一系列从笑到哭的图片——来测评他们的疼痛。简单来说,如果你的孩子抽泣,紧闭双眼,不愿意玩或者和周围人打闹,他的状态就不太好了。实际上,如果他的头痛持续了一到两个小时,并且扑热息痛和布洛芬也不起作用的话,那么他不仅需要休息,还需要去看看医生。

严重的头痛(经常伴随着眼花、恶心、讨厌光线和噪声)可能是偏头痛,需要确诊后来缓解头痛。如果你的孩子很难移动脖子,不能说话、走路和思考,手不能动或者头痛得在睡梦中醒来、呕吐,那就带你的孩子到急诊部吧。

然而对大多数孩子来说,头痛并不严重,在一两个小时内自己就会好转——这导致了名正言顺的辍学(至少是迟到)的可能性。如果你的孩子看起来不是那么疼,就是说,他正在吃东西或看电视但是坚持说他的头还疼,那么告诉他你准备带他去看儿科医生。如果只是为了看医生的话,翘课就没有乐趣了,你的建议就有“治疗效果”了。

2.我的肚子感觉不舒服

真实情况:伴随恶心、呕吐或者腹泻的胃病总是成为孩子缺课的理由,在多数情况下你能自己辨别孩子是不是在假装。

但是如果你的孩子只是抱着他的肚子说痛该怎么样?来看看第二种症状:胃痛会刺激迷走神经(直接连接着内脏和头脑),这会减慢心跳,使皮肤变得苍白冰凉,增加唾液分泌并缩小瞳孔。另一种简单的分辨方法:看看你的孩子是否吃早餐。食欲下降通常是伴随胃痛的第一种表现,所以如果你的孩子还能正常吃薄煎饼,他可能没有病。

即便如此,如果你的孩子长期或重复地抱怨胃痛,请不要忽视。即使你的孩子能够在上学时撑过去,但他可能会便秘,反胃和焦虑。他需要去看看医生而不是在课堂上硬撑。

3.体温飙升

真实情况:发烧是你孩子不去上学的保障牌,但是多高的温度才应该呆在家里尚需探讨。每个学校规定的体温数值都不一样:有的说是101华氏度,有的说是100华氏度。大多数学校坚持让学生不发烧24小时后再返校。他们也许用的正是这个标准:发烧的孩子很少能够感觉良好并有效率地学习,这是客观并且重要的。

假装发烧并不容易,但这是可能实现的。揭穿你孩子谎言的第一步就是先得到一个准确的体温值。热的食物或饮料可以温暖口腔长达15分钟,所以如果你怀疑自己被骗了,确保你的孩子不仅仅是在吃饭或喝水。身体活动也能升高体温,所以如果你的孩子看上去气喘吁吁的,先让他躺20分钟再说。

同时,不要靠你的手去判断体温,研究显示,父母很擅长用这个方法判断孩子是否发烧,但这在医学上不足以做定论。用体温计(口腔式最容易用)确定体温,用100华氏度做为评判标准。

4.咳嗽不停

真实情况:上呼吸道感染是孩子请假回家最多的理由之一,它几乎总是伴随着咳嗽。这是因为感冒导致了气道中的粘液生成,需要咳嗽来清除它。实际上,咳嗽反应非常强,没有药物能够完全抑制它。任何人都能随意咳嗽,但不是所有咳嗽的声音都是一样的。真正的咳嗽经常伴有其他声音——你能够听到唾液离开气道的声音。

这些飞沫的速度特别快(能达到每小时50英里),比起假咳嗽来,真咳嗽中飞沫出现得更频繁。毕竟,当你有目的地咳嗽时,你必须特意地保持咳嗽,但当你生病时,你就控制不住你自己了。如果你能仔细听的话就会发现这些都是不一样的,你应该能分辨它们。

当然,无论是否假装,没有其他如发烧或头痛等症状的话,咳嗽的孩子通常可以去学校。(如果你注意到气喘或呼吸急促,赶紧带你的孩子去见医生或急诊部。)

5.吞咽时很疼

真实情况:约70%至80%的喉咙痛是由病毒感染引起的,不应该让孩子回家(除了他们其他方面感觉不好)。其余部分来源于行为感染,最常见的是链球菌,需要24小时的抗生素治疗才能让你的孩子重返学校。

所以你怎么才能知道你孩子是否感染了链球菌?如果孩子不发烧但确实咳嗽,嗓子沙哑,则感染病毒的可能性比链球菌的要大。尽管如此,最终的诊断必须用喉咙拭子确认。没错,即使是一位经验丰富的临床医生也无法根据小孩的病史和让小孩说“啊”来判断是哪种感染。(所以忘记那些你听到所谓的根据,比如通红的喉咙,肿胀的扁桃体和黏黏的白点)。

你最好的选择就是在上学途中去儿科医生那里做一个快速的拭子试验。拭子识别高达98%,只需五分钟即可获得结果。一旦你得到你的答案,你可以很有信心地做出决定,要么把你的孩子送去学校,要么回到家里,让他坐在沙发上。

6.我就是感到难受

真实情况:心神不安)是医生用来描述普通老人不舒服的术语,它所指的表现小到想睡觉,大到快要昏厥。自从我自己的孩子们知道不舒服可以代表许多事情后——例如感冒,单核细胞增多症或更严重疾病的开始,他们就明摆着用这个借口翘课了,总之,父母很难知道如何应对。

现在在我家,我坚持我的孩子必须至少有另一种明显的症状才能在家休息。我通常说的话是:“你发烧吗?你想要吐吗?没有,那你得去学校。”如果他们只是感到不适,他们可以像在家里一样轻松地在课堂上做到这一点。更难的问题是如果症状一直持续该怎么办。

经常抱怨不舒服的孩子应该做医学评定。造成不舒服的疾病很多,一个全面的病史和身体检查可以帮助你缩小范围。作为一个儿科医生,我通常在家长暗示贫血、甲状腺疾病、抑郁症、焦虑或潜在的感染时寻找线索。病因需要花时间来寻找答案,所以要尽早找医生帮忙。

当假装变成了模仿

尽管几乎没有小孩喜欢上学,但是大多数都能接受了上学是生活中必须的一部分。所以如果你的孩子经常想要通过咳嗽或打喷嚏来躲校车,那么寻找原因就很重要了。被欺负的孩子经常假装生病,因为他们害怕将这些欺负自己的人告诉老师,或者是,激怒他们。孩子的症状也会和压力特别大的班级、一场考试、更衣室里面的威胁甚至是你和你爱人的健康有关。

确定表面上假症状的原因通常需要医生或心理健康专业人员的帮助。儿童医生把孩子为某种目的而假装生病称作“诈病”,把孩子在假装生病时不能说出原因叫做“情绪障碍”。在诸如躯体化障碍,转换障碍和疼痛综合症等其他情况下,即使没有可检测到的潜在疾病,对孩子来说也似乎是真的。


 
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